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宫颈粘液是由宫颈腺体代谢产生的液体。在月经周期中,宫颈粘液的量、颜色、性状、稠度、抗张强度和弹性在子宫和卵巢生长激素的影响下会发生有规律的变化。
正常情况下,在排卵初期(即月经周期的第 8 至 12 天),子宫的分泌量逐日增加,粘稠度也逐渐变稠。到了排卵前期,分泌物更加丰富、清澈、透明、稀薄,呈蛋清样。它清澈透明,延展性好,可拉出 7-10 厘米长。在玻璃片上可以看到典型的粗蕨状结晶。这些结晶提示雌激素代谢已接近高峰,子宫和卵巢即将排卵但尚未排卵。排卵后,宫颈粘液逐渐变稠,量减少,弹性降低。导丝长度可达 12 厘米,切片呈椭圆形或纺锤形。这种情况会持续下去。到月经来潮时。
在临床医学中,宫颈粘液的变化通常用于判断有无排卵,以及诊断和治疗月经失调、不孕和妊娠。
(1) 宫颈粘液检测可用于月经异常出血患者,以区分无排卵性出血和排卵性异常子宫出血。(2)如果闭经患者的宫颈粘液有规律性变化,有助于诊断子宫性闭经。
(3)正常情况下,月经后期(排卵期)的宫颈粘液稀薄、透明、较长。不孕患者可根据自己的观察经验,在此期间进行性生活。一般很容易怀孕。
(4) 如果能尽早用显微镜在粘液中发现椭圆体,就能及早诊断出是否怀孕。
(5)如果在整个月经周期中,宫颈粘液始终稀薄、透明、有弹性,说明缺乏雌激素,提示没有排卵或妊娠。
(6)当卵巢萎缩、雌激素水平下降或子宫腺体代谢不良时,宫颈粘液会减少且粘稠,这也提示无排卵。如果粘液的粘稠度在整个月经周期中没有明显变化,则可能提示雌激素水平下降和卵巢功能不全。
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